乳がん

乳がんとは

乳がんは、乳腺にできる悪性腫瘍です。乳腺は母乳を作る組織で、小葉と乳管から成り立っています。小葉でつくられた母乳は、乳管を通って乳頭から分泌されます。乳がんは、この乳腺の細胞が何らかの原因でがん化し、増殖することで発生します。

女性に多いがんであり、日本人女性の約9人に1人が生涯のうちに乳がんになると言われています。早期発見・早期治療が重要であり、定期的な検診やセルフチェックが推奨されています。

乳がんの主な種類

乳がんは、発生する組織や細胞の種類、病変の広がりによって分類されます。

非浸潤性乳がん

乳管の内部（乳管または小葉の中）にがん細胞がとどまっており、周囲の組織に浸潤していない段階のごく早期の乳がんです。転移のリスクも極めて低く、がん細胞を取りきることができれば、ほとんどの場合、完治します。ただし、放置していると後に浸潤性乳がんに進行する可能性があります。

浸潤性乳がん

がん細胞が乳管や小葉の壁を破って、乳管周囲の組織に広がっている（浸潤といいます）状態の乳がんです。遠隔転移がなければ治癒を目指した治療の対象になります。

乳がんのセルフチェック

乳がんは乳房上部・脇の近くにできやすいため、その周辺も忘れずにチェックしましょう。その周辺も忘れずにチェックしましょう。
セルフチェックのタイミングとしては、閉経前の方は、月経終了後、1週間以内、閉経後の方は毎月一定の日を決めて行うことをお勧めいたします。

視診

• 左右の乳房の大きさや形に違いがないか
• 皮膚に赤み、くぼみ、ひきつれ、腫れなどがないか
• 乳頭にひきつれ、陥没、ただれなどがないか
• 乳頭から分泌物が出ていないか

※鏡の前に立って、乳房の形や大きさ、皮膚の状態、乳頭の変化などを確認します。腕を上げて行うことで、より変化に気づきやすくなります。

触診

• しこりや腫れがないか
• 皮膚の硬さや厚さに変化がないか

※仰向けに寝て、片方の腕を頭の上に上げます。反対側の手の指の腹を使って、乳房全体を優しく触診するとより気づきやすくなります。

※セルフチェックで異常を感じた場合は、自己判断せずに医療機関を受診しましょう。セルフチェックはあくまでも早期発見のきっかけであり、確定診断を行うものではありません。定期的な検診と合わせて行うことが重要です。

乳がん検診

当院では以下の3つの検査方法を行っております。

乳がんの治療について

初期治療の標準的な流れは、ガイドラインに準じて行います。
大きく分けると、手術でがんをすべて摘出できる可能性のあるステージ（0期、Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期）ではまず手術を行い、再発リスクに合わせて術後の追加治療を行います。診断時にリンパ節転移がある場合や乳がんのタイプにより手術前に薬物治療（抗がん剤や分子標的治療）をお勧めする場合があります。その際はわかりやすく院長が説明を行います。

一方で、そのまま手術を行ってもすべてがんを摘出するのが困難なステージ（ⅢB・ⅢC期、Ⅳ期）ではまず薬物療法が行われ、病状に応じた治療を行います。